老人ホーム選びは、ひとりで悩まないで地域の専門家に相談しよう。

私は介護のプロではありません。母が3年前に病気で倒れ、3ヶ月の入院の後、1年間老人ホームに入居しました。現在はディサービスとショートスティーを利用して在宅で介護をして2年ほど経過しています。

自分で勉強しながら、専門家に相談し、施設を見学し、改めて知識を深めて決めていきました。

そんな経験から介護や老人ホームについて、誰と相談して、老人ホームをどのように選んだか話していきます。

基本的な考え方

昔、介護は家でおこなうものでした。2000年に介護保険法が成立し、地域社会全体で介護をするという考えに変わってきました。

ですから家族だけで決めないで、専門家に相談するのが一番です。
公的機関の職員ですから損得で判断しないで対象者にどのような方法がベターか、中立的な立場でアドバイスしてくれます。

いきなり老人ホームへの入居ではなくて、地域の介護状況や老人ホームについて理解した上で、選択肢の1つとして最適な老人ホームへの入居を決めることです。

施設入居までの手順

専門機関や専門家と相談するためには、被介護者の現状を把握しておくことです。適切に現状を説明できれば、明快なアドバイスをうけることができます。

その上で老人ホームを含めた介護全般についての知識を深めていきながら、複数の施設を見学してまわり、最適な介護サービスや老人ホームなどを決めていきます。

順番に記述すると以下のとおりになります。

被介護者の現状を把握

曖昧なことを相手に言ったら曖昧な回答しか返ってきません。専門的な知識がなくても構いません。

対象者の過去からの経緯と今の状況を具体的に説明できればいいです。

専門機関・専門家に相談

市町村の介護担当課、地域包括支援センター、社会福祉協議会、民生委員、ケアマネージャー（介護支援専門員）に相談します。

介護認定を受けていなければ、市町村の介護担当課、地域包括支援センター、社会福祉協議会に相談してみましょう。

地域の介護状況を教えてくれます。また各施設を紹介した小冊子などを作っているところが多いですから、もらいましょう。

すでに介護認定を受けている場合は、ケアマネージャーが決まっているはずです。
ケアマネージャーは介護に関するプロです。介護の専門知識を持ち、地域の介護施設の状況をよく知っています。
さらにケアマネージャーは、ケアプランを作成していますので、家族以外で一番対象者の状況を把握しています。

介護全般について理解

介護は老人ホームに入居することだけではありません。
在宅介護、ディサービス、ショートスティなど被介護者の状況に応じていろいろなサービスがあります。本やホームページを調べたりしましょう。
専門機関で相談員の話を聞いたり、もらった小冊子を読み返したりして、地域の介護についての知識を深めていきます。

老人ホームについて理解

老人ホームにはいろいろな種類があります。施設ごとに用途が異なっているので、その点を中心に理解しておく必要があります。

また実際には複数の用途を持った施設であったり、施設の種類を明示していなかったりするために、わかりにくくなっています。

老人ホームの種類

公的施設と民間施設に分けて考えるとわかりやすくなります。
公的施設は税金が投入されていますので民間施設と比較して費用が安価です。

また、公的施設は法律等で縛られているのか決まりきったサービスのような気がします。
それに対して民間施設はどちらかといえば、サービスに融通がきくようです。

公的施設の入居は要介護と1または2以上が条件であるこが多いです。それに対して民間施設は自立でも入居できることが多いです。

老人ホームの選択基準

施設の説明と見学

最初に施設を訪問すると、見学する前に施設の概要や料金についての説明を受けます。

その他一般的には職員数、居室数、緊急時の対応、日常のスケジュール、入浴回数、介護やリハビリ訓練などについての話があります。

ここで疑問に思ったことはどんどん質問しましょう。
要望などがあれば、はっきり言ったほうがいいです。

また施設パンフレットがあればもらっておきましょう

次に見学です。清掃が行き届いているかといった施設の衛生管理状況を確認します。各室、食堂、お風呂の状況を自分の目で見て回ります。

入居者の雰囲気、職員の態度なども気をつけて見ておきます。

介護サービスの決定

「説明を聞いたら老人ホームに入居させようと思ったが、しばらくはディサービスを使おう。」というのもありです。

まずどんな介護サービスが適切かを決めます。
そのうえで老人ホームが適切と判断するのであれば、施設検討表を作ってはどうでしょうか。

施設検討表（様式）

「老人ホームの選択基準」で示した各項目をリストアップして、施設ごとに記入して聞きます。
一覧表にしておけば、施設ごとの長所、短所が見えてきますし、比較することも容易になりますので、施設決定のツールとして使って下さい。

施設名
施設種類
全 般	料金
	入居条件
	運営主体
	その他
医 療 ・ 介 護 体 制	病院の併設
	看護師の勤務体制
	医師の往診
	協力医療機関との距離
	リハビリ対応
	介護が必要性
	認知症への対応状況
	看取り有無
	緩和ケア
	病院への搬送
	その他
生 活 環 境	立地条件
	居住状況
	職員体制
	食事
	入浴回数
	行事活動
	生活支援
	既存入居者の状況
	人間関係
	施設管理
	家族
	その他
特記事項

最後に

例えば、70代、80代、90代に渡って老人ホームに入居するとします。
徐々に老化が進んでいき、受けたいサービスが変わってきます。

70代で良かったサービスが、90代になると不要になったり、より強化する必要が生じたりします。
老人ホームに入居中、いつでも満足がいくサービスは受けられるわけではありません。

3年から5年程度でその施設が適切な施設なのか見直す必要があります。
そうしないと割高な経費を払っている割に、質のいいサービスが受けられないことになります。

そのようなことを一番よく知っているのが、ケアマネージャーなどの地域介護の専門家です。